Сцинтиграфия паращитовидных желез позволяет выявлять измененные паращитовидные железы при первичном, вторичном и третичном гиперпаратиреозе.

Показания к сцинтиграфии паращитовидных желез:

При установленном диагнозе гиперпаратиреоз, подозрение на гиперплазию или аденому околощитовидных желез (ОЖЩ).

Цель исследования:

Точная локализация патологически измененных ОЖЩ.

Подготовка к субтракционной сцинтиграфии паращитовидных желез:

Перед субтракционной сцинтиграфией с целью получения контуров щитовидной железы, следует:

• за 2 недели отменить прием кальцимиметиков, прием препаратов витамина D;
• за 3-4 недели отменить гормон-заместительную терапию (по показаниям);
• за 3 дня отменить прием  тиреостатиков;
• не следует проводить исследование в течении 3-4 недель после в/в введения йодсодержащих контрастных веществ (КВ);
• за 4 недели отменить препараты влияющие на функцию щитовидной железы (йод-актив, адонис-бром, йодомарин, кордарон, валокордин, валосердин, корвалол, бромгексин, р-р Люголя, бромкамфора);
• за 2 недели  диета с отменой йодсодержащих продуктов.

В отделении проводится двухэтапная субтракционная и двухизотопная субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез.

Околощитовидные железы при гиперпаратиреозеДвухэтапная субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез проводится в два этапа (два дня). Последовательность этапов может быть любой.

1-й этап – получение изображения щитовидной железы (см. Сцинтиграфия щитовидной железы)

2-й этап – получение изображения паращитовидных желез.

Двухизотопная субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез проводится в один день с последовательным приемом двух изотопов  Тс^99m  и I¹²³.

Утром проводится пероральный прием препарата йодид натрия I¹²³.

Через 4 часа внутривенно вводят Технетрил Тс^99m.

И двухдневная двухэтапная субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез, и однодневная двухизотопная субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез проводится в две фазы: ранняя фаза через 10-15 минут после введения РФП, затем отсроченная фаза через 2 часа после введения РФП. Сканирование каждой фазы занимает от 10 до 15 минут.

Обработка полученных  данных проводится методом субтракции с учетом текущего состояния пациента. Поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой анализ крови на содержание кальция, фосфора, уровень паратгормона, УЗИ щитовидной и паращитовидных желез.

При явке на исследование при себе надо иметь:

• направление;
• паспорт;
• СНИЛС;
• полис ОМС или ДМС;
• сменную обувь;
• (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) УЗИ щитовидной железы;
• (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) медицинскую документацию: заключения специалистов (эндокринолог, эндокринный хирург), выписки из истории болезни, амбулаторные карты, уровень ПТГ, Са, ТТГ, Т4, Т3 в крови.

При отсутствии указанных выше документов интерпретация данных сцинтиграфии может быть неполной.

Записаться на радионуклидные исследования  

ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, планирующему пройти радионуклидное (радиоизотопное) исследование