Городская клиническая больница №31 - Врачи-урологи ГКБ №31 получили патент на способ лечения

Коллектив врачей-урологов городской клинической больницы № 31 - Виктор Алексеевич Очеленко, Иван Владимирович Телегин, Алексей Владимирович Смирнов – получил Патент Федеральной службы по интеллектуальной собственности (РОСПАТЕНТ) за своё изобретение № 2023129990/14 «Способ ирригации при эндоскопических вмешательствах, основанный на непрерывной системе с использованием манжеты регулируемого давления».

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний и встречается у 2-3% населения России. Особенно часто данное заболевание встречается у людей трудоспособного возраста. Больные мочекаменной болезнью составляют 30-40% всех пациентов, получающих урологическую помощь в стационарах. Среди различных форм проявления мочекаменной болезни более половины клинических случаев приходится на конкременты мочеточника.

В настоящее время разработаны высокотехнологичные оперативные методы, которые позволяют избежать открытых вмешательств и достичь результата с меньшим риском для здоровья пациента, не требующие длительной реабилитации. Одной из таких технологий является контактная лазерная литотрипсия, которая была успешно внедрена в клиническую практику, благодаря чему использование "открытых" операций у пациентов с мочекаменной болезнью в России удалось сократить до 3-7%.

На сегодняшний день методом выбора в лечения мочекаменной болезни является трансуретральная контактная лазерная литотрипсия (КЛЛТ). Она основана на разрушении конкремента до мелких пескообразных фрагментов путем воздействия лазерного импульса. Для поддержания четкого поля зрения во время оперативного лечения работа уретероскопа происходит под давлением жидкости, обеспечиваемым различными системами ирригации.

Эффективность КЛЛТ колеблется в пределах от 80% до 99%, в зависимости от размера и локализации камня. Однако, одним из основных недостатков этого метода является возможная миграция конкремента или его фрагментов в почечную чашечно-лоханочную систему (особенно при локализации в верхней трети мочеточника). Причиной этому служит чрезмерный поток ирригационной жидкости и отсутствие адекватной визуализации во время операции. Наряду с миграцией конкремента, наиболее частым и более серьезным осложнением данной операции является активизация хронического пиелонефрита, обусловленная рефлюксом и избыточным давлением жидкости в чашечно-лоханочной системе почки, в связи отсутствием возможности оператора корректно оценить активность ирригации.

Задачей изобретения являлась необходимость разработки метода ирригации с наименьшим риском травматизации почки и мочеточников при выполнении эндоскопических вмешательств.

Врачи урологического отделения разработали и внедрили в практику способ ирригации, при котором оперирующий врач может полностью контролировать давление ирригационной жидкости при эндоскопических вмешательствах. При использовании этого метода значительно улучшается визуализиация, что уменьшает время проведения оперативного вмешательства и увеличивает его эффективность, а также снижается риск осложнений, связанных с избыточным внутрипочечным давлением (обострение хронического пиелонефрита).