Правила поведения пациентов и посетителей в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 31»

Настоящие Правила разработаны в соответствии с Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323- ФЗ от 21.11.2011г., "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав потребителей", Гражданским кодексом Российской Федерации, иными нормативными актами.

Правила определяют нормы поведения пациентов и иных посетителей в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 31» (далее – Учреждение) при получении медицинских и иных услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, услугах медицинского сервиса и услугах, косвенно связанных с медицинскими, обеспечения безопасности граждан при посещении ими Учреждения, а также работников Учреждения.   Соблюдение настоящих Правил является обязательным.

Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах Учреждения, на сайте Учреждения в сети «Интернет».

1. Основные понятия

В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно связанные с медицинскими, - услуги гражданам и организациям, выполняемые Учреждением в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Родители ребенка – физические лица: родители, иные члены семьи или законные представители ребенка, при совместном нахождении одного из них в учреждении в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

Посетителем Учреждения признается любое физическое лицо, временно находящееся в здании или служебном помещении Учреждения, в том числе сопровождающее несовершеннолетних, для которого Учреждение не является местом работы.

Несовершеннолетние лица в возрасте до 14 лет могут находиться в зданиях и служебных помещениях Учреждения только в сопровождении родителей, близких родственников, опекунов или педагогов (других сопровождающих лиц).

Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения в Учреждении.

2. Порядок госпитализации и выписки пациента

2.1. Госпитализация пациентов в учреждение осуществляется в экстренном и плановом порядке, по различным каналам госпитализации.

2.2. При госпитализации в стационар в экстренном порядке (с улицы, работы, общественных мест и т.п.)   без документов, необходимо через родственников, коллег или знакомых, в течение суток после поступления в стационар, предоставить необходимые для госпитализации документы (паспорт, полис, СНИЛС).

2.3. При плановой госпитализации в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) пациенту необходимо иметь:

  • направление на госпитализацию базовой поликлиники или клинико-диагностических центров, страховой медицинской организации; 
  • паспорт;
  • действующий полис обязательного медицинского страхования;
  • страховой  номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • результаты амбулаторного обследования в объеме "клинического минимума", объем которого уточняется в зависимости от профиля заболевания.

При этом рок годности справок и анализов – 7 дней, кровь на ВИЧ – 3 месяца, данные флюорографии - в течение 1 года. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. Дата плановой госпитализации назначается заведующим профильным лечебным отделением предварительно, в соответствии с пожеланиями пациента и наличием свободных мест.

Медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) оказываются пациентам бесплатно, в объеме Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

2.4. При госпитализации в наше учреждение по полису ДМС, Вам необходимо позвонить в свою страховую компанию по телефону, указанному на полисе. Далее диспетчер страховой компании связывается с сотрудниками отдела страховой медицины и назначает удобную для пациента дату госпитализации. При госпитализации необходимо иметь при себе паспорт, страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС) и направление страховой компании. Условия размещения и дополнительные объемы обследования и лечения осуществляются по согласованию с Вашей страховой медицинской организацией.

2.5. Госпитализация пациентов на платной основе предполагает:

  • обследование и лечение иностранных граждан;
  • обследование и лечение граждан РФ, не имеющих направления из поликлиники по месту жительства/регистрации и желающих получить медицинскую помощь именно в нашей больнице вне порядка и условий оказания бесплатной медицинской помощи населению на территории Санкт-Петербурга;
  • обследование и лечение по желанию пациента на анонимной основе.

2.6. Госпитализация пациентов осуществляется в следующем режиме:

Для экстренных больных – круглосуточно, по графику, утвержденному распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 18.04.2012 № 179-р:

  • терапия – ежедневно;
  • хирургия и урология – понедельник, вторник, среда, четверг;
  • гинекология – понедельник, среда и пятница.

Для плановых больных: ежедневно с 9.00. до 16.00.

2.7. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

2.8. Выписка производится ежедневнолечащим или дежурным врачом.

Выписка из больницы разрешается:

  • при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
  • по письменному требованию пациента, родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих;
  • при нарушении пациентом настоящих Правил.

2.9. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

2.10. При необходимости получения дубликатов медицинских заключений пациенту необходимо заранее подать в канцелярию Учреждения заявку в письменном виде, и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

Выдача дубликатов медицинских заключений по заявке пациентов производится на платной основе в соответствии с действующим в Учреждении прейскурантом

3. Права и обязанности пациента

3.1. Пациент имеет право на:

  • выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию;
  • обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • получение консультаций врачей-специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
  • получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  • выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  • допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях
  • на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;
  • предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • получение медицинских документов, отражающих состояние его здоровья. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

 3.2. Пациент обязан:

  • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в Учреждении;
  • проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным;
  • не приходить на прием к врачу в алкогольном, наркотическом, ином  токсическом опьянении;
  • своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине;
  • являться на лечение и диспансерные осмотры в установленное и согласованное с врачом время;
  • сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
  • информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, представить иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;
  • подписать информированное согласие на медицинское вмешательство либо отказ от медицинского вмешательства;
  • ознакомиться с рекомендованным планом лечения и соблюдать его;
  • своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
  • немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
  • не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Учреждения;
  • соблюдать установленный порядок деятельности Учреждения и нормы поведения в общественных местах;
  • посещать подразделения Учреждения и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;
  • при посещении лечебно-диагностических подразделений больницы надевать на уличную обувь бахилы или переобуваться в сменную обувь;
  • не вмешиваться в действия лечащего врача, осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;
  • не допускать проявлений неуважительного отношения к другим пациентам и Учреждения;
  • бережно относиться к имуществу Учреждения, соблюдать чистоту и тишину в помещениях Учреждения.
  • продукты питания, не предусмотренные рационом питания отделения, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Продукты питания должны храниться в холодильнике, в целлофановом пакете с указанием фамилии пациента.

3.3. Распорядок дня для пациентов:

7.00 – подъем;

7.00 - 9.00 – измерение температуры тела, утренний туалет, сдача анализов, выполнение врачебных назначений;

9.00 – 10.00 – завтрак;

10.00 – 13.00 – обход врача, выполнение процедур и назначений;

13.00 – 13.30 – обед;

15.00 – 17.00 – тихий час;

17.00 – 17.30– измерение температуры тела, выполнение врачебных назначений;

17.30 – 18.00 – ужин;

19.00 – 21.00 – обход дежурного врача, процедуры;

23.00 – отход ко сну.

 

3.4. Время посещений пациентов:

С понедельника по пятницу – с 17.00 до 19.00

В субботу и в воскресенье, в праздничные дни – с 12.00 до 14.00

В некоторых случаях для осуществления круглосуточного ухода за тяжелобольными оформляется постоянный пропуск по распоряжению лечащего врача.

Посещение пациентов, находящихся в стационарных отделениях, допускается при условии наличия сменной обуви (бахил), халата (при посещении отделений реанимации).

Мы просим Вас не приглашать в больницу случайных знакомых, не держать в палате большие суммы денег, ценные вещи, украшения.

Администрация учреждения не несет ответственность за оставленные в палате ценные вещи, украшения и деньги.

Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Учреждения, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:

  • проносить в здания и служебные помещения Учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
  • иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
  • находиться в служебных помещениях Учреждения без разрешения;
  • потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
  • курить в помещениях и на территории больницы;
  • играть в азартные игры в помещениях и на территории Учреждения;
  • громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
  • размещать в помещениях и на территории Учреждения рекламную информацию;
  • производить фото- и видеосъемку без       согласования с заведующим отделением;
  • находиться в помещениях Учреждения в верхней одежде, грязной обуви;
  • запрещается доступ в здание и помещения Учреждения лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям
  • В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений Учреждения сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов;
  • употреблять алкогольные и наркотические вещества.

В отделениях Учреждения пациентам и лицам, осуществляющим уход за ними, запрещается:

  • проносить недозволенные и скоропортящиеся продукты;
  • приносить и использовать электронагревательные приборы, плитки, кипятильники, электрические чайники, утюги и телевизоры;
  • покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, во время тихого часа.

В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Использованные средства личной гигиены, подгузники должны незамедлительно помещаться в специальный мусорный бак, находящийся в санитарной комнате. Бросать их в канализацию категорически запрещается.

4. При нахождении ребенка на лечении в Учреждении:

 

4.1. Родители допускаются для ухода за ребенком только при наличии результатов обследования:

  • флюорографическое исследование органов грудной клетки ( в течение года);
  • АЛТ (действительна 10 дней);
  • дизгруппа (10 дней);
  • реакция Вассермана (3 месяца)
  • HBs-Ag

4.2. Родители, допущенные на отделение для ухода за ребенком, обязаны:

  • строго соблюдать рекомендации медицинского персонала;
  • соблюдать санэпидрежим;
  • соблюдать гигиенические нормы (смена постельного, нательного белья и т.д.);
  • соблюдать режим работы отделения;
  • соблюдать правила хранения и сроки реализации приносимых в отделение пищевых продуктов. Передачи должны храниться в прозрачных полиэтиленовых пакетах.

Категорически запрещено давать ребенку любые лекарственные средства без согласования с лечащим врачом.

Запрещено пользоваться электроприборами в палатах (боксах), за исключением отопительных приборов закрытого типа.

Перед ежедневными врачебными обходами, ребенок и внешний вид осуществляющего уход за ребенком, должны быть приведены в порядок.

4.3. Уход за ребенком осуществляется одним (обследованным) членом семьи.

4.4. По всем вопросам лечения и ухода обращаться к лечащему врачу, заведующему отделением, медицинским сестрам.

4.5. Посетители должны иметь сменную обувь, чистую одежды и не иметь инфекционных заболеваний. Гости могут быть допущены в палату только с разрешения медицинского персонала.

4.6. Категорически запрещено покидать отделение с ребенком без ведома медицинского персонала и оставлять ребенка без присмотра.

В случае возникновения у родителя необходимости покинуть отделение, он должен оповестить об этом лечащего или дежурного врача, или старшую медицинскую сестру.

4.7. Лицо, находящееся в отделении по уходу за ребенком, обязано незамедлительно сообщать медицинскому персоналу обо всех изменения в состоянии здоровья ребенка.

При нарушении родителями Правил заведующий отделением совместно со старшей медицинской сестрой имеют право отстранить родителей (другое лицо, осуществляющее уход за ребенком) от ухода за ребенком, удалив его из отделения с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности.

5. При нахождении пациента в отделениях реанимации:

Реанимация - это отделение, где существует особый санитарно-эпидемиологический режим, диктуемый, в первую очередь, интересами пациентов.

В нашей больнице для посещения пациентов отделений реанимации выделено время с 16.00 до 17.00, но только с разрешения врача анестезиолога-реаниматолога.

Если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение - это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.

Перед посещением отделения реанимации надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

В отделении реанимации не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

В палате отделения реанимации могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в отделение реанимации не допускаются.

В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.

Вам следует покинуть отделение реанимации в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только с разрешения пациента или в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

6. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

 

Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г. № 59-ФЗ.

6.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию  Учреждения согласно графику приема граждан или обратиться к администрации  Учреждения  в письменном виде.

6.2. График приема граждан в Учреждении:

  • главный врач – вторник с 14-00 до 16-00;
  • заместитель главного врача по медицинской части - четверг с 14-00 до 16-00;
  • Записаться на прием можно лично у секретаря главного врача либо по телефону: 235-49-66.

6.3. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

6.4. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

6.5. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

6.6. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

6.7. Письменное обращение, поступившее в Учреждение, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

6.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в Учреждение, направляется по почтовому или электронному  адресу, указанному в обращении.

7. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента

7.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется в обязательном порядке пациенту старше 15 лет в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами Учреждения.

Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях,

7.2. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными (дети до 15 лет), информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю (только родителям или опекунам).

7.3. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

7.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

7.5. Предоставление информации о состоянии здоровья пациента, находящегося на стационарном лечении в Учреждении осуществляется только лицам, указанным  пациентом при госпитализации в истории болезни.

Информация о пациенте предоставляется в личной беседе с врачом или с заведующим отделением только после предоставления документов, подтверждающих личность, и сверке их данных с указанными пациентом в согласии на передачу данных

8. Ответственность за нарушение настоящих Правил

8.1. В случае нарушения пациентами и посетителями настоящих Правил работники Учреждения вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

8.2. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Учреждения, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории Учреждения, неисполнение законных требований работников Учреждения, причинение морального вреда работникам Учреждения, причинение вреда деловой репутации Учреждению, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

8.3. В случае несоблюдения настоящих Правил поведения заведующий отделением, дежурный доктор, старшая медицинская сестра имеют право отстранить родственника и или его законного представителя от ухода за пациентом, удалив его из больницы.

8.4. За нарушение настоящих Правил пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности.