Здоровое питание очень важно для всех, но особенно важно, если у вас есть хронические заболевания такие, как рассеянный склероз. Диетотерапия является неотъемлемой частью лечения рассеянного склероза.

Ниже приведены некоторые рекомендации и диеты, соответствующие современному представлению  о правильном питании при рассеянном склерозе.

Диета Сванка

Диета Эмбри. Рекомендации и меню при рассеянном склерозе


 

ДИЕТА СВАНКА для пациентов с рассеянным склерозом

Общие принципы

Нет ограничений на молочные продукты или на продукты, содержащие злаки, глютен. Следует  избегать употребления тех продуктов, которые вызывают у больного аллергию.

Согласно исследованию, которое провел доктор Сванк на 144 пациентах с рассеянным склерозом, у тех из них, кто соблюдал диету, не произошло значительного ухудшения состояния  за 34 года. Дальнейшие исследования показали, что и за 44 года  состояние больных не изменилось значительно в отличие от тех, кто диету не соблюдал.

Он доказал, что диета с ограниченным употреблением насыщенных жиров, жирного мяса, но богатая злаками, фруктами, овощами помогает больным рассеянным склерозом вести долгую и активную жизнь.  Кроме того, ей очень просто следовать, хотя вначале может показаться сложным вести подсчет употребляемого количества жира.

  • Насыщенных жиров не более 15 граммов в день.
  • Ненасыщенных жиров (различные виды растительного масла) должно быть  20-25 граммов в день.
  • Никакого красного мяса в течение первого года диеты, затем не более 85 граммов 1 раз в неделю.
  • Молочные продукты с содержание жира не более 1%.
  • Никаких полуфабрикатов с насыщенными жирами.
  • Рекомендуется ежедневно употреблять такой источник омега 3, как рыбий жир (1 ч. ложка или равноценное количество капсул) вместе с мультивитаминными и минеральными комплексами.

 

Молочные продукты

Все молочные продукты должны быть обезжиренными или содержать не более 1 грамма насыщенных жиров на порцию. Рекомендуемое количество молочных продуктов в день - 2 порции.

(1 чашка = 1 порции).

Следующие продукты допустимы в любом количестве:

  • обезжиренное  молоко (skimmed milk - снятое молоко. Часто можно встретить в американских рецептах. Это просто молоко, из которого удалили сливки);
  • сгущенное снятое молоко;
  • сухое снятое молоко;
  • обезжиренная пахта (без кусочков масла);
  • обезжиренный творог;
  • обезжиренная сметана;
  • обезжиренный сыр (в России самый обезжиренный сыр, который встречается в продаже, сыр polar - 5%). Последователям диеты активно рекомендуется соевый сыр;
  • обезжиренное мороженое;
  • cooking sprays (спрей из масла, чтобы наносить минимум масла на поверхность во время готовки).

 

Необходимо избегать
  • маргарин;
  • сливочное масло;
  • shortening (не знаю даже, что-то вроде спреда у нас, смесь различных жиров);
  • свиной жир;
  • масло какао;
  • пальмовое масло;
  • гидрогенизированное масло;
  • заменители молочных продуктов (насколько я поняла, речь о таки молочных продуктах, в которые вместо молочного жира добавили какой-либо другой, который входит в список запрещенных продуктов);
  • кокосовое масло.

 

Яйца

В яичном белке нет жира. Желток содержит 5 грамм насыщенного жира. Разрешается 3 яйца в неделю, но не более яйца на порцию. Одно целое яйцо = 5 гр. насыщенного жира.

Необязательно считать то небольшое количество жира, которое содержится в злаках, хлопьях, рисе и пастах. Рекомендуемое дневное количество порций - 4.


 

Злаки и хлопья

Рекомендуется использовать как можно больше зерновых продуктов. Рафинированные, очищенные продукты почти не содержат витаминов. Все хлебные изделия допустимы: белый хлеб, цельнозерновой хлеб, хлеб на опаре и все остальное. Натуральные хлебные злаки добавляют диете объем и помогают очищению кишечника. Необходимо избегать мафинов, кексов, пирогов и всего такого, так как в них могли добавить пальмовое или кокосовое масло, маргарин или что-нибудь еще из продуктов, которых следует избегать.

Во время диеты разрешены хлопья. Необходимо выбирать те, в которых наименьшее количество насыщенных жиров. И разрешены все виды хлопьев, которые необходимо варить (овсяные и т.д.).

Паста и рис

Рафинированные пасты и рис разрешены в любом количество, но цельнозерновые пасты предпочтительнее.

Крекеры

Разрешены только те, в которых нет маргарина, сливочного масла и других видов нежелательного жира.

Выпечка (кондитерские изделия)

Вся готовая выпечка содержит сливочное масло, маргарин и т.д. Так что ее лучше избегать.

Полуфабрикаты

Читайте состав и выбирайте те, в которых содержится не более 1 грамма насыщенных жиров на порцию.

Приправы и соусы

Разрешено все в любом количестве кроме майонеза (горчица, кетчуп, соусы барбекю и тако, травы и специи). Майонез содержит ненасыщенные жирные кислоты, и его необходимо учитывать в дневном потреблении жира.

  • 2 ч. ложки майонеза или готовой салатной заправки = 1 ч. ложка растительного масла  (=5 гр.  ненасыщенного жира);
  • 1 ч. ложка домашнего майонеза = 1 ч. ложка растительного масла;
  • 1 ст. ложка "обезжиренного" майонеза = 1 ч. ложка растительного масла;
  • обезжиренные салатные заправки = о жира и масла.

Напитки

Кофеин. Необходимо сократить количество кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, кола) до 3 чашек в день.

Алкоголь. Бокал вина или коктейль вполне можно выпивать вечером.

 


 

Орехи и семечки

Это хорошие источники натуральных масел и необходимых жирных кислот. Считаем дневное употребление масла:

  • 1 ч. ложка арахисового масла или другого орехового масла = 1 ч. ложка раст. масла (=опять-таки 5 гр. ненасыщенного жира);
  • 0,5 унции (1 унция - приблизительно 28 гр) - (около 10 штук) арахиса, миндаля или кешью = 1 ч. ложка раст. масла;
  • 0,3 унции - (около 10 штук) других орехов (половинки арахиса или пекана, каштаны) = 1 ч. ложка раст масла;
  • 3 ч. ложки семечек подсолнечника = 1 ч ложка раст масла;
  • 3 ч. ложки тыквенных семечек = 1 ч. ложка раст масла.

фрукты и овощи

Рекомендуемое количество фруктов - 2 штуки в день. Все фрукты допустимы в любом количестве, свежие фрукты предпочтительнее.

Эти фрукты содержат ненасыщенные жирные кислоты и их необходимо включать в подсчет дневного употребления жира:

авокадо, 1/8 (или 3 средних черных оливки, или 6 средних зеленых оливок)

= 1 ч ложка ненасыщенного жира (масла) = 5 грамм

Овощи

Рекомендуется 2 порции овощей ежедневно (1 порция=1 чашка).  Овощи содержат, витамины, минералы и необходимые жирные кислоты.


 

Птица

Порция = 4 унции.

Разрешено белое мясо курицы или индейки без кожи. (Просто курица или индейка, не консервы, ничего такого, где вы не знаете, что добавлено).

Рыба

Вся белая рыба и морепродукты разрешены в любом количестве.

Жирная рыба содержит ненасыщенные жирные кислоты, поэтому их необходимо учитывать.

Разрешено 50 граммов в день того жира, который содержится в рыбе.

Например, одна унция лосося равняется 5 граммам жира. Этому же количеству жира соответствует:

  • 2 унции тунца, консервированного в масле;
  • 3 унции этого же тунца, только отмытого от масла;
  • 2 унции форели;
  • 1 унция сардин в масле;
  • 1 унция сельди.

 

Красное мясо

В течение всего первого года красное мясо запрещено.

Разрешено съедать 3 унции (что равняется 1 ч ложке насыщенного жира) нежирного мяса после первого года. Взвешивать после готовки.

Нежирное мясо:

  • ягненок;
  • печень (куриная, индейки, говяжья, теленка, свиная);
  • почки (свиные, телячьи, ягненка);
  • язык (только теленка);
  • кролик;
  • оленина;
  • лось;
  • желудок (куриный);

2 унции среднежирного мяса равняются 1 ч. ложке насыщенного жира.

Мясо:

  • говядина (постная);
  • ветчина (постная);
  • ягненок (ребра, филе, лопатка);
  • свинина (постная);
  • телятина;
  • курица (темное мясо, без кожи);
  • индейка (то же самое);
  • фазан (без кожи);
  • голубь (без кожи);
  • сердце (ягненка, курицы, индейки);
  • почки (говяжьи);
  • язык (говяжий);
  • желудок (индейки).

Витамины
  • 1 ч. ложка рыбьего жира или 4 капсулы (равняется 5 гр жира и надо учитывать в дневном потреблении жира);
  • мультивитамины с минералами;
  • 1000 мг. витамина С;
  • 400 IU витамина Е.

Жиры и различные виды растительного масла

Еще раз напоминают о том, что диета включает не более 3 ч ложек (15 граммов) насыщенных жиров в день и не менее 20 граммов ненасыщенных жиров, но и не более 50.

Не забываем, что и обезжиренные продукты могут содержать насыщенные жиры (например, творог может быть обезжиренным, но там будет 2 грамма жира на 100 грамм, так что все читаем и считаем).

Из-за того, что вы сокращаете количество насыщенных жиров в своем питании, надо увеличивать количество ненасыщенных. Основные жирные кислоты необходимы для функционирования нервной системы.

На диете с низким содержанием жира вы можете заметить, что ваши волосы и кожа стали сухими, и вы стали быстро уставать (если ограничены ненасыщенные жиры).  Если вы работаете и тренируетесь, можете увеличить количество потребляемого растительного масла.  Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то 20 граммов в день будет достаточно.

Растительное масло, рекомендуемое для диеты:

  • подсолнечное;
  • оливковое;
  • сафлоровое;
  • кунжутное;
  • рапсовое;
  • льняное;
  • соевое;
  • арахисовое;
  • масло из льняного семени.

Правила при использовании растительного масла
  • Не используйте масло повторно при готовке.
  • Чтобы масло не портилось, после открытия храните его в холодильнике (кроме оливкового).
  • Не нагревайте масло очень сильно.
  • Считайте количество масла, использованного для готовки, при учете дневного потребления жира.
  • 3 ч. ложки раст. масла = 1 ст. ложке. 16 ч. ложек = чашке.
  • Если в холодильнике масло стало мутным или затвердело, не используйте его (оливковое масло – исключение из этого правила).

В общем-то, просто диета с пониженным содержанием жира. Все просто: читаем этикетки, считаем, используем качественное растительное масло (оливковое, льняное, масло из грецкого ореха и т.д.). Для упрощения подсчета  количество масла и жира считают в чайных ложках и дают эквиваленты этим ложкам для других продуктов.

Не более 3 чайных ложек насыщенного жира в день (15 гр.) и от 4 до 10 чайных ложек в день ненасыщенного жира (20-50 гр


 

ДИЕТА ЭМБРИ. Рекомендации и меню при рассеянном склерозе

Данные рекомендации  для изменения питания были разработаны на основании разнообразных и достоверных научных данных, которые показывают связь разных факторов питания на проявление и прогрессию рассеянного склероза

Что необходимо знать перед началом диеты Эмбри

Цель этой диеты – остановить потребление продуктов, чья молекулярная структура настолько похожа на миелин человеческого организма, что может запускать аутоиммунные процессы. К ним относятся молочные продукты, глютен и бобовые.
Яйца и дрожжи разрешены в ограниченном количестве, если у человека нет аллергии на них. Поначалу эта диета может показаться довольно строгой по сравнению с обычным питанием, но, к счастью, наши советы помогут сделать переход к новым привычкам питания простым.

Исключить:
  • Продукты, содержащие белки, которые могут вызвать аутоиммунные реакции. К ним относятся:
    • все молочные продукты (молоко, масло, сыр, йогурт и т.д.);
    • злаки, содержащие глютен (пшеница, рожь, ячмень и т.д.);
    • бобовые ( бобы, соя, арахис, горох);
  • Продукты, способные вызывать аллергические реакции, проявляющиеся клинически или только по анализам крови. Эти продукты могут способствовать увеличению кишечной проходимости и увеличению иммунной реактивности.
  • Сладости, газированные напитки (Coca-Cola, Pepsi и т.д.) и любые другие продукты с высоким содержанием сахара. Эти продукты способны влиять на микрофлору кишечника, которая может быть причиной жидкого стула и усиления иммунореактивности.
Ограничить:
  • Продукты, содержащие насыщенные жиры. Включите в рацион красное мясо (постное мясо) 1 раз в неделю.
  • Прием 6-омега-ненасыщенных жиров, которые присутствуют в маргарине, в масле для салатов и в выпечке. Для обеспечения жирами используйте оливковое масло (мононенасыщенные жиры).
  • Безглютеновые злаки, такие как кукуруза и овес. Используйте в основном рис, но употребление его должно быть умеренным.
  • Употребление алкоголя. Лучше всего, вино в умеренных количествах, и полное исключение пива.
Увеличить:
  • Употребление курицы (грудка, без кожи), мяса другой птицы и рыбы для восполнения белка. Лосось и скумбрия полезны в отношении 3-омега-ненасыщенных жирных кислот.
  • Содержание в рационе овощей и фруктов, содержащих карбогидраты и волокна.
  • Прием различных добавок для поддержания ауторегуляции иммунной системы, увеличения антиоксидантной активности и для избежания дефицитов.
Дополнительные факторы питания

Важной частью стратегии питания при Рассеянном Склерозе является система добавок в ежедневном рационе. Основные рекомендации по добавкам, представленные ниже, являются полностью безопасными и могут иметь значимое положительное влияние.

Необходимые (здесь и далее дозировка в сутки):
  • Витамин D3 - 4000 IU; лучше всего принимать отдельно от витамина А;
  • 3-омега-ненасыщенные жирные кислоты - 3 грамма EPA +DHA. Лучше всего – рыбий жир, например, лосося. Возможно и употребление чайной ложки печени трески, но неизвестно, содержится ли в ней витамина А больше, чем 5000 IU. Дополнительный прием 1 чайной ложки льняного масла также может быть полезен. Льняное масло содержит линолевую кислоту, которая является предшественником EPA и DHA;
  • Кальций - 1000 t - 1200 мг;
  • Магний - 500 - 600 мг.
Витамины:
  • Витамин  A – 5000 IU;
  • Комплекс витаминов группы В – 50 мг;
  • Фолиевая кислота – 1 мг;
  • Витамин B12 – 100 мкг;
  • Витамин C – 1 г.;
  • Витамин E– 400 IU.
Минералы:
  • Цинк – 25 - 50 мг;
  • Медь – 1-2 мг;
  • Селен – 200 мкг;
  • Марганец – 20 мг
Антиоксиданты:
  • Гинко Билоба - 120 мг;
  • Экстракт косточек винограда - 2-4 капсулы;
  • Коэнзим Q10 - 60-90 мг.
Пробиотики:
  • Ацидофиллин – 6-9 капсул (2-3 с каждым приемом пищи)
Необязательные добавки

Некоторые особенные добавки могут обладать потенциальной ценностью. Они могут быть достаточно дорогими и поэтому включены в отдельный список.

  • R+ альфа липоевая кислота – 500 мг. Мощный антиоксидант. Имеются различные мнения по поводу его использования, но побочных эффектов не зарегистрировано.
  • N –ацетилцистеин – 500 мг. Может вызывать подъем уровня глютатиона, в результате чего увеличивается антиоксидантная активность.
  • EGCG Max (epigallocatechin-3-gallate) – 2 - 3 капсулы (по 700 мг). Сильный антиоксидант. Содержится в зеленом чае.
  • Инозин – 2г. Эта добавка увеличивает уровень мочевой кислоты, нейтрализующей периоксинитрит. Примечание: возможно появление подагры, если уровень мочевой кислоты будет слишком высок. Необходимо поднимать уровень мочевой кислоты до максимально возможного, без провоцирования подагры.

 

Меню для пациента с рассеянным склерозом (русская версия) - перевод Кристина (Bekky)