Существует целый ряд заболеваний, которые могут вызывать значительный дискомфорт и привести к нетрудоспособности, а в запущенных случаях представляют угрозу жизни. К таким заболеваниям, безусловно, можно отнести и разнообразные патологические процессы, развивающиеся в толстой кишке и объединенные в колопроктологию

Своевременная диагностика и оптимальный выбор современного метода лечения этих заболеваний во многом определяет сроки лечения и его результаты. Специалисты колопроктологи отделения хирургии проводят обследование и лечение обширного спектра колопроктологических заболеваний, в первую очередь –  болезней толстой кишки: геморроя, трещин, полипов, опухолей, неспецифических воспалительных заболеваний, свищей и других заболеваний, встречающихся в анакопчиковой зоне.

Высокий уровень подготовки хирургов-колопроктологов (среди которых есть женщина-колопроктолог) в сочетании с имеющимися диагностическими возможностями больницы, позволяют использовать современные хирургические и медикаментозные технологии в лечении этой достаточно сложной патологии. Условия нашей больницы дают возможность, при необходимости, привлекать к лечебному процессу врачей смежных специальностей: гастроэнтерологов, эндоскопистов, диетологов, урологов, гинекологов и др.

Прием проводят высококвалифицированные специалисты-проктологи

Вадим Вирабович Григорян

Вадим Вирабович Григорян

Заведующий отделением  хирургии к.м.н. врач хирург-колопроктолог высшей квалификационной категории доцент кафедры хирургических болезней СПб Государственного медицинского университета им. И.П. Павлова

 

Дина Шафиковна ГорбачёваДина Шафиковна Горбачёва

Врач хирург-колопроктолог

 

Ярослав Валерьевич ЕрмиловЯрослав Валерьевич Ермилов

Врач-хирург высшей квалификационной категории

 

 

Запись на консультации врача проктолога в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического отделения больницы по телефону (812) 235-71-65 (с 8:30 до 18:00 в будние дни).

Запись на платные консультации врача проктолога осуществляется в отделе Страховой медицины по телефонам +7-921-956-48-93 и (812) 230-86-30 (с 8:30 до 16:30 в будние дни).

Запись на консультации заведующего отделением хирургии - врача проктолога высшей квалификационной категории Вадима Вирабовича Григоряна осуществляется по телефону (812) 230-67-59 (с 9:00 до 16:00 в понедельник и пятницу).


Симптомы, при появлении которых следует обратиться к проктологу

Симптомы заболеваний прямой кишки весьма многообразны и зачастую люди не обращаются к проктологу до тех пор, пока проявления заболеваний не становятся интенсивными, сопровождающимися острыми болями, длительными запорами или поносами, выделениями крови, слизи и т.д.

Симптомы проктологических болезней:

Очень важно своевременно выявить начальные патологические изменения желудочно-кишечного тракта, в том числе ранние стадии онкологических заболеваний!!! При своевременном обращении к специалисту можно быстро устранить все симптомы проктологических заболеваний и предупредить их развитие.

Целесообразно проходить обследование при неблагополучном семейном анамнезе (при  наличии проктологических заболеваний у родственников), а также в возрасте старше 45 лет.


Колопроктологические заболевания, лечение которых проводится в  больнице № 31:


Диагностика колопроктологических заболеваний

В нашей больнице выполняется полное обследование толстой кишки и всех колопроктологических болезней. Арсенал диагностических методик включает:


 Амбулаторная колопроктология

Применение современных методик в большинстве случаев позволяет избавить пациента от геморроя амбулаторно, не прибегая к операции в стационаре.

Амбулаторно, без госпитализации, проктологи выполняют:


Стационарное лечение колопроктологических заболеваний

Операцию выполняют колопроктологи  В.В. Григорян, А.Л. Виноградов, Д.Ш. Горбачёва (слева направо)Преимущественное большинство операций на толстой кишке выполняется с использованием эндовидеохирургических технологий (лапароскопия).

В максимально короткие сроки в стационаре проводится:

Эндовидеохирургическая (лапароскопическая) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишкиВыполнена эндовидеохирургическая (лапароскопическая) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Преимуществом лапароскопической методики является минимальная травматичность - небольшие косметические разрезы,  меньший болевой синдром в послеоперационном периоде,  сокращение восстановительного периода после операции и, соответственно, сокращение времени пребывания пациента в стационаре.

Пациент выписан на 8 сутки.

 

 

 

Геморрой. Лечение, профилактика

К проктологу обращаются пациенты с регулярными обострениями геморроя, которым этот недуг приносит массу неудобств. Несмотря на выраженный болевой синдром и значительный дискомфорт, в подавляющем количестве случаев геморрой не является опасным для жизни заболеванием. Необходимо проведение специального обследования для исключения у больного ряда заболеваний со сходной клинической картиной, уточнение стадии геморроя и выбора оптимального в данном случае метода лечения. Абсолютными показаниями к хирургическим методам лечения геморроя являются только регулярные кровотечения, приводящие к анемии. Во всех случаях решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от вида и стадии заболевания, частоты и степени обострений заболевания, наличия сопутствующей патологии.

 Хирургическое лечение геморроя выполняют хирург-проктолог В.В. Григорян и хирург-проктолог Д.Ш. ГорбачёваОперационное лечение геморроя по методу  Лонго выполняют хирург-проктолог В.В. Григорян и хирург-проктолог В.Ш. Горбачёва.

Лечение геморроя методом Лонго проводится в стационаре под местной или внутривенной анестезией, практически не имеет противопоказаний, применяется на разных стадиях болезни, но чаще - при III стадии геморроя. Эта малоинвазивная методика лечения геморроя имеет ряд таких преимуществ, как безболезненный послеоперационный период, отсутствие послеоперационной раны, короткий срок нетрудоспособности.

Десять простых правил для облегчения симптомов и профилактики обострений геморроя

(Рекомендовано Ассоциацией колопроктологов России)


Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника

Показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) - болезни Крона и язвенного колита - является неэффективность медикаментозной терапии, развитие осложнений со стороны кишки (образование стриктур, свищей и др.). Часто к серьезным осложнениям может приводить поздняя диагностика ВЗК.

Использование эндовидеохирургической (лапароскопической) техники в ле­чении воспалительных заболеваний кишечника значительно расширило воз­можности хирургов. Все чаще лапа­роскопическая методика применяется для лечения осложненных случаев болезни Крона, т.к. имеет некоторое преиму­щество перед открытым хирургическим вмешатель­ством и способствует скорейшему достижению ремиссии.

Для лечения симптомов и осложнений болезни Крона выполняются следующие типы операций:

При язвенном колите выполняются:

Язвенный колит распространенный, тяжелое течение, высокая активность. Выполнена эндовидеохирургическая (лапароскопическая)  брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением илеостомы.

 

Прикрепленный калоприемник

 

Для пациентов с этой патологией очень важно,  чтобы хирургическое лечение выполняли опытные специалисты, располагающие обширными знаниями, оперирующие в год несколько десятков пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом и использующие современные технологии лечения. Опытный хирург знает, что при болезни Крона следует избегать необоснованных избыточных резек­ций кишечника, т.к. возможные рецидивы болезни проявляются выше той области кишки, которая была удалена.

В нашей больнице впервые осуществлена преемственность в ведении гастроэнтерологических больных на хирургических и терапевтических этапах лечения. В случае необходимости  хирурги всегда имеют возможность привлечь (с целью уточнения объема оперативного вмешательства) врачей-эндоскопистов для проведения интраоперационного эндоскопического исследования и гастроэнтерологов, «специализированных» на лечении ВЗК.

В послеоперационном периоде пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом продолжают лечение и наблюдение в Центре воспалительных заболеваний кишечника на базе нашей больнице. Здесь же проводится противорецидивная терапия, сроком не менее двух лет с динамическим мониторингом каждые шесть месяцев  (эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ, лабораторные тесты активности заболевания).

Запись на консультации врача проктолога в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического отделения больницы по телефону (812) 235-71-65  (с 8:30 до 18:00 в будние дни).

Запись на платные консультации врача проктолога осуществляется в отделе Страховой медицины по телефонам +7-921-956-48-93 и (812) 230-86-30 (с 8:30 до 16:30 в будние дни).

Запись на консультации заведующего отделением хирургии - врача проктолога высшей квалификационной категории Вадима Вирабовича Григоряна осуществляется по телефону (812) 230-67-59 (с 9:00 до 16:00 в понедельник и пятницу).