Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника

Показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) - болезни Крона и язвенного колита - является неэффективность медикаментозной терапии, развитие осложнений со стороны кишки (образование стриктур, свищей и др.). Часто к серьезным осложнениям может приводить поздняя диагностика ВЗК.

Использование эндовидеохирургической (лапароскопической) техники в ле­чении воспалительных заболеваний кишечника значительно расширило воз­можности хирургов. Все чаще лапа­роскопическая методика применяется для лечения осложненных случаев болезни Крона, т.к. имеет некоторое преиму­щество перед открытым хирургическим вмешатель­ством и способствует скорейшему достижению ремиссии.

Для лечения симптомов и осложнений болезни Крона выполняются следующие типы операций:

  • резекция;
  • стриктуропластика;
  • илеостомия.

При язвенном колите выполняются:

  • проктоколэктомия;
  • субтотальная колэктомия;
  • проктоколэктомия с созданием илеоанального резервуара.

Язвенный колит распространенный, тяжелое течение, высокая активность. Выполнена эндовидеохирургическая (лапароскопическая)  брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением илеостомы.

 

Прикрепленный калоприемник

 

Для пациентов с этой патологией очень важно,  чтобы хирургическое лечение выполняли опытные специалисты, располагающие обширными знаниями, оперирующие в год несколько десятков пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом и использующие современные технологии лечения. Опытный хирург знает, что при болезни Крона следует избегать необоснованных избыточных резек­ций кишечника, т.к. возможные рецидивы болезни проявляются выше той области кишки, которая была удалена.

В нашей больнице впервые осуществлена преемственность в ведении гастроэнтерологических больных на хирургических и терапевтических этапах лечения. В случае необходимости  хирурги всегда имеют возможность привлечь (с целью уточнения объема оперативного вмешательства) врачей-эндоскопистов для проведения интраоперационного эндоскопического исследования и гастроэнтерологов, «специализированных» на лечении ВЗК.

В послеоперационном периоде пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом продолжают лечение и наблюдение в Центре воспалительных заболеваний кишечника на базе нашей больнице. Здесь же проводится противорецидивная терапия, сроком не менее двух лет с динамическим мониторингом каждые шесть месяцев  (эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ, лабораторные тесты активности заболевания).

Запись на консультации врача проктолога в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического отделения больницы по телефону (812) 235-71-65  (с 8:30 до 18:00 в будние дни).

Запись на платные консультации врача проктолога осуществляется в отделе Страховой медицины по телефонам (812) 230-86-30 (с 8:30 до 16:30 в будние дни).

Запись на консультации заведующего отделением хирургии - врача проктолога высшей квалификационной категории Вадима Вирабовича Григоряна осуществляется по телефону (812) 230-67-59 (с 9:00 до 16:00 в понедельник и пятницу).