Первичный билиарный цирроз печени. Отмечаются выраженная воспалительная реакция, деструкция желчного протока с воспалительным инфильтратом. (фото Смирнова Д.Р.)Основное показание к биопсии печени:

  • заболевания печени неясного генеза;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первично–склерозирующий холангит); болезни накопления (болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз, дефицит альфа-антитрипсина, нарушения углеводного обмена и т.д.);
  • опухоли печени - первичные и метастатические;
  • патология трансплантата печени.

Цель гистологического исследования биоптата печени:

  • уточнение активности воспаления;
  • стадирование патологического процесса – оценка выраженности фиброза, наличия цирроза печени;
  • контроль эффективности лекарственной терапии;
  • выявление вирусных поражений печени;
  • идентификация болезней нарушенного обмена (выявление отложений меди, железа);
  • уточнение происхождения характера (гистогенеза) опухолей.

Качество исследования напрямую зависит от информативности материала: биоптат с минимальной допустимой длиной 20-25 мм должен содержать не менее 11 портальных трактов. В зависимости от цели исследования применяются пункционные иглы разного диаметра.

Первичный билиарный цирроз печени. Отмечаются выраженная воспалительная реакция, деструкция желчного протока с воспалительным инфильтратом. (фото Смирнова Д.Р.) Болезнь Вильсона. Накопление меди в ткани печени в виде внутрицитоплазматических включений рыжевато–коричневого цвета. (фото Смирнова Д.Р.) Гистологический препарат печени ребенка с генетически детерминированным дефицитом альфа-1-антитрипсина. Представлен портальный тракт с желчными протоками. В цитоплазме гепатоцитов определяется накопление крупных гранул насыщенного малинового цвета. Окраска PAS с диастазой. (фото Смирнова Д.Р.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезнь Вильсона. Накопление меди в ткани печени в виде внутрицитоплазматических включений рыжевато–коричневого цвета. (фото Смирнова Д.Р.)

Гистологический препарат печени ребенка с генетически детерминированным дефицитом альфа-1-антитрипсина. Представлен портальный тракт с желчными протоками. В цитоплазме гепатоцитов определяется накопление крупных гранул насыщенного малинового цвета. Окраска PAS с диастазой.

(фото Смирнова Д.Р.)